Ni agbegbe ti oogun ode oni, awọn egboogi ti fihan pe o jẹ ọkan ninu awọn ilọsiwaju pataki julọ, ti o dinku isẹlẹ pupọ ati awọn oṣuwọn iku ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn akoran microbial. Agbara wọn lati paarọ awọn abajade ile-iwosan ti awọn akoran kokoro-arun ti faagun ireti igbesi aye ti awọn alaisan ainiye. Awọn oogun apakokoro ṣe pataki ni awọn ilana iṣoogun ti o nipọn, pẹlu awọn iṣẹ abẹ, awọn gbigbe gbin, awọn gbigbe, ati chemotherapy. Bibẹẹkọ, ifarahan ti awọn aarun alamọdaju-ogboogun aporo-oogun ti jẹ ibakcdun ti n dagba, ti n dinku ipa ti awọn oogun wọnyi ni akoko pupọ. Awọn apẹẹrẹ ti resistance aporo aporo ti ni akọsilẹ kọja gbogbo awọn ẹka ti awọn oogun aporo bi awọn iyipada microbial ṣe waye. Iwọn yiyan ti o ṣiṣẹ nipasẹ awọn oogun apakokoro ti ṣe alabapin si igbega awọn igara sooro, ti n fa ipenija nla kan si ilera agbaye.
Lati dojuko ọran titẹ ti resistance antimicrobial, o ṣe pataki lati ṣe imulo awọn ilana iṣakoso ikolu ti o munadoko ti o dinku itankale awọn aarun alakan, lẹgbẹẹ idinku lilo awọn oogun apakokoro. Pẹlupẹlu, iwulo titẹ wa fun awọn ọna itọju omiiran. Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) ti farahan bi ilana ti o ni ileri ni ipo yii, pẹlu ifasimu ti 100% atẹgun ni awọn ipele titẹ ni pato fun akoko kan. Ti o wa ni ipo bi boya akọkọ tabi itọju ibaramu fun awọn akoran, HBOT le funni ni ireti tuntun ni ṣiṣe itọju awọn akoran nla ti o fa nipasẹ awọn aarun alamọdaju-sooro aporo.
Itọju ailera yii ni lilo siwaju sii bi akọkọ tabi itọju miiran fun ọpọlọpọ awọn ipo, pẹlu igbona, oloro monoxide carbon, awọn ọgbẹ onibaje, awọn arun ischemic, ati awọn akoran. Awọn ohun elo ile-iwosan ti HBOT ni itọju ikolu jẹ jinlẹ, pese awọn anfani ti ko niye si awọn alaisan.
Awọn ohun elo ile-iwosan ti Hyperbaric Atẹgun Itọju ailera ni Ikolu
Ẹri lọwọlọwọ ṣe atilẹyin ohun elo ti HBOT ni agbara, mejeeji bi adaduro ati itọju ajumọṣe, ti n ṣafihan awọn anfani pataki si awọn alaisan ti o ni akoran. Lakoko HBOT, titẹ ẹjẹ atẹgun ti iṣan le dide si 2000 mmHg, ati abajade titẹ titẹ iṣan atẹgun ti o ga le gbe awọn ipele atẹgun ti ara si 500 mmHg. Iru awọn ipa bẹẹ ṣe pataki ni pataki ni igbega si iwosan ti awọn idahun iredodo ati awọn idalọwọduro microcirculatory ti a ṣe akiyesi ni awọn agbegbe ischemic, ati ni iṣakoso aarun alakan.
HBOT tun le ni ipa awọn ipo ti o gbẹkẹle eto ajẹsara. Iwadi tọkasi pe HBOT le dinku awọn iṣọn-ara autoimmune ati awọn idahun ajẹsara ti o fa antigini, ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ifarada alọmọ nipasẹ didin kaakiri ti awọn lymphocytes ati awọn leukocytes lakoko ti o n ṣatunṣe awọn idahun ajẹsara. Ni afikun, HBOTatilẹyin iwosanni awọn ọgbẹ awọ ara onibaje nipasẹ didan angiogenesis, ilana pataki fun imudara imularada. Itọju ailera yii tun ṣe iwuri fun iṣelọpọ ti matrix collagen, ipele pataki ni iwosan ọgbẹ.
Ifarabalẹ pataki ni a gbọdọ fi fun awọn akoran kan, paapaa jinlẹ ati ti o nira-lati tọju awọn akoran bii necrotizing fasciitis, osteomyelitis, awọn akoran asọ ti iṣan onibaje, ati endocarditis àkóràn. Ọkan ninu awọn ohun elo ile-iwosan ti o wọpọ julọ ti HBOT jẹ fun awọn àkóràn àsopọ asọ ti awọ-ara ati osteomyelitis ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele atẹgun kekere ti o ma nfa nigbagbogbo nipasẹ anaerobic tabi awọn kokoro arun sooro.
1. Àrùn Ẹsẹ Àtọgbẹ
Ẹsẹ dayabetikọgbẹ jẹ ilolu ti o wọpọ laarin awọn alaisan alakan, ti o kan to 25% ti olugbe yii. Awọn akoran nigbagbogbo dide ninu awọn ọgbẹ wọnyi (iṣiro fun 40% -80% ti awọn ọran) ati ja si alekun aisan ati iku. Awọn akoran ẹsẹ alakan (DFIs) nigbagbogbo ni awọn akoran polymicrobial pẹlu ọpọlọpọ awọn pathogens anaerobic kokoro arun ti a mọ. Awọn ifosiwewe pupọ, pẹlu awọn abawọn iṣẹ fibroblast, awọn ọran iṣelọpọ collagen, awọn ilana ajẹsara cellular, ati iṣẹ phagocyte, le ṣe idiwọ iwosan ọgbẹ ni awọn alaisan alakan. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe idanimọ ailagbara atẹgun awọ ara bi ifosiwewe eewu ti o lagbara fun awọn gige ti o ni ibatan si awọn DFI.
Gẹgẹbi ọkan ninu awọn aṣayan lọwọlọwọ fun itọju DFI, HBOT ti royin lati mu awọn oṣuwọn iwosan pọ si fun awọn ọgbẹ ẹsẹ dayabetik, lẹhinna dinku iwulo fun awọn gige ati awọn iṣẹ abẹ idiju. Kii ṣe pe o dinku iwulo fun awọn ilana aladanla awọn orisun, gẹgẹbi awọn iṣẹ abẹ gbigbọn ati jijẹ awọ, ṣugbọn tun ṣafihan awọn idiyele kekere ati awọn ipa ẹgbẹ ti o kere ju ni akawe si awọn aṣayan iṣẹ-abẹ. Iwadii nipasẹ Chen et al. ṣe afihan pe diẹ sii ju awọn akoko 10 ti HBOT yori si ilọsiwaju 78.3% ni awọn oṣuwọn iwosan ọgbẹ ni awọn alaisan alakan.
2. Necrotizing Asọ Tissue àkóràn
Necrotizing asọ ti àsopọ àkóràn (NSTIs) jẹ igba polymicrobial, ojo melo dide lati kan apapo ti aerobic ati anaerobic kokoro arun pathogens ati ki o nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu gaasi gbóògì. Lakoko ti awọn NSTI ko ṣọwọn, wọn ṣafihan oṣuwọn iku ti o ga nitori lilọsiwaju iyara wọn. Ṣiṣayẹwo akoko ati ti o yẹ ati itọju jẹ bọtini lati ṣaṣeyọri awọn abajade ọjo, ati pe a ti ṣeduro HBOT gẹgẹbi ọna ajumọṣe fun iṣakoso NSTI. Botilẹjẹpe ariyanjiyan wa ni ayika lilo HBOT ni NSTI nitori aini awọn iwadii iṣakoso ti ifojusọna,ẹri ni imọran pe o le ni ibamu pẹlu awọn oṣuwọn iwalaaye ti o ni ilọsiwaju ati itoju awọn ẹya ara ni awọn alaisan NSTI. Iwadi ifẹhinti ṣe afihan idinku nla ninu awọn oṣuwọn iku laarin awọn alaisan NSTI ti ngba HBOT.
1.3 Isẹ abẹ Aye Arun
Awọn SSI le jẹ tito lẹtọ ti o da lori aaye anatomical ti akoran ati pe o le dide lati oriṣiriṣi pathogens, pẹlu mejeeji aerobic ati kokoro arun anaerobic. Laibikita awọn ilọsiwaju ninu awọn iwọn iṣakoso ikolu, gẹgẹbi awọn ilana isọdọmọ, lilo awọn oogun apakokoro, ati awọn imudara ni awọn iṣe iṣẹ abẹ, awọn SSI jẹ ilolu ti o tẹpẹlẹ.
Atunwo pataki kan ti ṣe iwadii ipa ti HBOT ni idilọwọ awọn SSI ti o jinlẹ ni iṣẹ abẹ scoliosis neuromuscular. HBOT iṣaaju iṣiṣẹ le dinku isẹlẹ ti SSI ni pataki ati dẹrọ iwosan ọgbẹ. Itọju ailera ti ko ni ipalara yii ṣẹda agbegbe nibiti awọn ipele atẹgun ti o wa ninu awọn ọgbẹ ọgbẹ ti wa ni igbega, eyiti o ti ni nkan ṣe pẹlu ipaniyan ipaniyan oxidative lodi si awọn pathogens. Ni afikun, o koju ẹjẹ ti o lọ silẹ ati awọn ipele atẹgun ti o ṣe alabapin si idagbasoke awọn SSI. Ni ikọja awọn ilana iṣakoso ikolu miiran, HBOT ti ni iṣeduro ni pataki fun awọn iṣẹ abẹ ti a ti doti gẹgẹbi awọn ilana awọ.
1.4 Burns
Burns jẹ awọn ipalara ti o ṣẹlẹ nipasẹ ooru ti o pọju, lọwọlọwọ ina, awọn kemikali, tabi itankalẹ ati pe o le fa ipalara giga ati awọn oṣuwọn iku. HBOT jẹ anfani ni atọju awọn gbigbona nipasẹ jijẹ awọn ipele atẹgun ninu awọn ara ti o bajẹ. Lakoko ti ẹranko ati awọn iwadii ile-iwosan ṣafihan awọn abajade idapọmọra nipandin ti HBOT ni itọju sisun, Iwadi kan ti o kan awọn alaisan 125 sisun fihan pe HBOT ko ṣe afihan ipa pataki lori awọn oṣuwọn iku tabi nọmba awọn iṣẹ abẹ ti a ṣe ṣugbọn o dinku akoko iwosan apapọ (awọn ọjọ 19.7 ni akawe si awọn ọjọ 43.8). Iṣajọpọ HBOT pẹlu iṣakoso ijona okeerẹ le ṣakoso iṣakoso imunadoko ni awọn alaisan sisun, ti o yori si awọn akoko iwosan kuru ati awọn ibeere omi ti o dinku. Bibẹẹkọ, iwadii ifojusọna gigun siwaju ni a nilo lati jẹrisi ipa ti HBOT ninu iṣakoso awọn ijona nla.
1.5 Osteomyelitis
Osteomyelitis jẹ ikolu ti egungun tabi ọra inu egungun nigbagbogbo ti o fa nipasẹ awọn pathogens kokoro-arun. Itoju osteomyelitis le jẹ nija nitori ipese ẹjẹ ti ko dara si awọn egungun ati iwọn ilaluja ti awọn egboogi sinu ọra inu. Osteomyelitis onibaje jẹ ijuwe nipasẹ awọn pathogens ti o tẹsiwaju, iredodo kekere, ati iṣelọpọ ti ara eegun necrotic. Refractory osteomyelitis n tọka si awọn akoran egungun onibaje ti o tẹsiwaju tabi tun waye laibikita itọju ti o yẹ.
HBOT ti ṣe afihan lati mu awọn ipele atẹgun pọ si ni pataki ninu awọn iṣan egungun ti o ni arun. Ọpọlọpọ awọn jara ati awọn iwadi ẹgbẹ fihan pe HBOT nmu awọn abajade iwosan fun awọn alaisan osteomyelitis. O han lati ṣiṣẹ nipasẹ awọn ọna ṣiṣe lọpọlọpọ, pẹlu igbelaruge iṣẹ ṣiṣe ti iṣelọpọ, didipa awọn ọlọjẹ kokoro, imudara awọn ipa aporo, idinku iredodo, ati igbega iwosanawọn ilana. Post-HBOT, 60% si 85% ti awọn alaisan ti o ni onibaje, osteomyelitis refractory fihan awọn ami ti idinku ikolu.
1.6 olu àkóràn
Ni kariaye, diẹ sii ju miliọnu mẹta eniyan jiya lati onibaje tabi awọn akoran olu apanirun, ti o yori si ju 600,000 iku lọdọọdun. Awọn abajade itọju fun awọn akoran olu nigbagbogbo jẹ ipalara nitori awọn okunfa bii ipo ajẹsara ti o yipada, awọn aarun ti o wa labẹle, ati awọn abuda aarun ọlọjẹ. HBOT n di aṣayan itọju ailera ti o wuyi ni awọn akoran olu ti o lagbara nitori aabo rẹ ati iseda ti kii ṣe afomo. Awọn ijinlẹ fihan pe HBOT le munadoko lodi si awọn aarun olu bi Aspergillus ati Mycobacterium iko.
HBOT ṣe igbega awọn ipa antifungal nipasẹ didaduro iṣelọpọ biofilm ti Aspergillus, pẹlu imudara ti o pọ si ti a ṣe akiyesi ni awọn igara ti ko ni awọn jiini superoxide dismutase (SOD). Awọn ipo hypoxic lakoko awọn akoran olu jẹ awọn italaya si ifijiṣẹ oogun antifungal, ṣiṣe awọn ipele atẹgun ti o pọ si lati HBOT ni idasi anfani ti o lagbara, botilẹjẹpe iwadii siwaju jẹ atilẹyin.
Awọn ohun-ini Antimicrobial ti HBOT
Awọn ayipada hyperoxic ti a ṣẹda nipasẹ HBOT ṣe ipilẹṣẹ awọn ayipada ti ẹkọ iwulo ati awọn ohun-ini biokemical ti o ru awọn ohun-ini aje antieji, ṣiṣe rẹ ni itọju ailera to munadoko fun ikolu. HBOT ṣe afihan awọn ipa iyalẹnu si awọn kokoro arun aerobic ati awọn kokoro arun anaerobic ti o jẹ pataki nipasẹ awọn ọna ṣiṣe bii iṣẹ ṣiṣe bactericidal taara, imudara awọn idahun ajẹsara, ati awọn ipa amuṣiṣẹpọ pẹlu awọn aṣoju antimicrobial kan pato.
2.1 Taara Awọn ipa Antibacterial ti HBOT
Ipa antibacterial taara ti HBOT jẹ eyiti o jẹ pataki si iran ti awọn ẹya atẹgun ifaseyin (ROS), eyiti o pẹlu awọn anions superoxide, hydrogen peroxide, awọn radicals hydroxyl, ati awọn ions hydroxyl-gbogbo eyiti o dide lakoko iṣelọpọ cellular.
Ibaraṣepọ laarin O₂ ati awọn paati cellular jẹ pataki ni oye bi ROS ṣe n ṣe laarin awọn sẹẹli. Labẹ awọn ipo kan ti a tọka si bi aapọn oxidative, iwọntunwọnsi laarin idasile ROS ati ibajẹ rẹ jẹ idalọwọduro, ti o yori si awọn ipele giga ti ROS ninu awọn sẹẹli. Imujade ti superoxide (O₂⁻) jẹ catalyzed nipasẹ superoxide dismutase, eyiti o yi O₂⁻ pada si hydrogen peroxide (H₂O₂). Iyipada yii jẹ imudara siwaju sii nipasẹ iṣesi Fenton, eyiti o ṣe oxidizes Fe²⁺ lati ṣe ipilẹṣẹ awọn radical hydroxyl (·OH) ati Fe³⁺, nitorinaa pilẹṣẹ ilana isọdọtun ipanilara ti dida ROS ati ibajẹ cellular.
Awọn ipa majele ti ROS fojusi awọn paati cellular to ṣe pataki gẹgẹbi DNA, RNA, awọn ọlọjẹ, ati awọn lipids. Ni pataki, DNA jẹ ibi-afẹde akọkọ ti cytotoxicity mediated H₂O₂, bi o ṣe npa awọn ẹya deoxyribose jẹ ati ba awọn akojọpọ ipilẹ jẹ. Ibajẹ ti ara ti o fa nipasẹ ROS gbooro si eto helix ti DNA, ti o le waye lati inu peroxidation lipid ti ROS ṣe. Eyi tẹnumọ awọn abajade buburu ti awọn ipele ROS ti o ga laarin awọn ọna ṣiṣe ti ibi.
Antimicrobial Ise ti ROS
ROS ṣe ipa pataki ni didi idagbasoke microbial, bi a ti ṣe afihan nipasẹ iran ROS ti o fa HBOT. Awọn ipa majele ti ROS taara fojusi awọn eroja cellular bii DNA, awọn ọlọjẹ, ati awọn lipids. Awọn ifọkansi giga ti awọn ẹya atẹgun ti nṣiṣe lọwọ le ba awọn lipids jẹ taara, ti o yori si peroxidation ọra. Ilana yii ba iduroṣinṣin ti awọn membran sẹẹli jẹ ati, nitoribẹẹ, iṣẹ ṣiṣe ti awọn olugba ti o ni nkan ṣe awopọ ati awọn ọlọjẹ.
Pẹlupẹlu, awọn ọlọjẹ, eyiti o tun jẹ awọn ibi-afẹde molikula pataki ti ROS, faragba awọn iyipada oxidative kan pato ni ọpọlọpọ awọn iṣẹku amino acid gẹgẹbi cysteine, methionine, tyrosine, phenylalanine, ati tryptophan. Fun apẹẹrẹ, HBOT ti han lati fa awọn iyipada oxidative ni ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ ni E. coli, pẹlu elongation ifosiwewe G ati DnaK, nitorinaa ni ipa awọn iṣẹ cellular wọn.
Imudara ajesara Nipasẹ HBOT
Awọn ohun-ini egboogi-iredodo ti HBOTti ni akọsilẹ, nfihan pataki fun idinku ibajẹ ti ara ati idinku lilọsiwaju ikolu. HBOT ni pataki ni ipa lori ikosile ti awọn cytokines ati awọn olutọsọna iredodo miiran, ni ipa lori esi ajẹsara. Awọn ọna ṣiṣe idanwo oriṣiriṣi ṣe akiyesi awọn iyipada iyatọ ninu ikosile pupọ ati iran amuaradagba lẹhin-HBOT, eyiti o ṣe atunṣe tabi dinku awọn ifosiwewe idagbasoke ati awọn cytokines.
Lakoko ilana HBOT, awọn ipele O₂ ti o pọ si nfa ọpọlọpọ awọn idahun cellular, bii didasilẹ itusilẹ ti awọn olulaja pro-iredodo ati igbega lymphocyte ati apoptosis neutrophil. Ni apapọ, awọn iṣe wọnyi ṣe alekun awọn ọna ṣiṣe antimicrobial ti eto ajẹsara, nitorinaa irọrun iwosan awọn akoran.
Pẹlupẹlu, awọn ijinlẹ daba pe awọn ipele O₂ ti o pọ si lakoko HBOT le dinku ikosile ti awọn cytokines pro-inflammatory, pẹlu interferon-gamma (IFN-γ), interleukin-1 (IL-1), ati interleukin-6 (IL-6). Awọn ayipada wọnyi tun pẹlu isọdọtun ipin ti CD4: awọn sẹẹli CD8 T ati iyipada awọn olugba tiotuka miiran, nikẹhin igbega awọn ipele interleukin-10 (IL-10), eyiti o ṣe pataki fun ilodisi iredodo ati imudara iwosan.
Awọn iṣẹ antimicrobial ti HBOT ti wa ni idapọ pẹlu awọn ọna ṣiṣe ti ibi ti o nipọn. Mejeeji superoxide ati titẹ ti o ga ni a ti royin lati ṣe agbega aiṣedeede ti iṣẹ-ṣiṣe antibacterial ti o fa HBOT ati apoptosis neutrophil. Ni atẹle HBOT, igbega ti o samisi ni awọn ipele atẹgun n mu awọn agbara bactericidal ti neutrophils, paati pataki ti idahun ajẹsara. Pẹlupẹlu, HBOT npa adhesion neutrophil kuro, eyiti o jẹ ilaja nipasẹ ibaraenisepo ti β-integrins lori awọn neutrophils pẹlu awọn ohun elo adhesion intercellular (ICAM) lori awọn sẹẹli endothelial. HBOT ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti neutrophil β-2 integrin (Mac-1, CD11b/CD18) nipasẹ ọna ti o nitric oxide (NO), ti o ṣe idasiran si iṣipopada awọn neutrophils si aaye ti ikolu.
Atunto kongẹ ti cytoskeleton jẹ pataki fun awọn neutrophils lati ṣe phagocytize awọn pathogens ni imunadoko. S-nitrosylation ti actin ti ṣe afihan lati ṣe iwuri polymerization actin, ti o le ni irọrun iṣẹ ṣiṣe phagocytic ti neutrophils lẹhin itọju iṣaaju HBOT. Pẹlupẹlu, HBOT ṣe agbega apoptosis ni awọn laini sẹẹli T eniyan nipasẹ awọn ipa ọna mitochondrial, pẹlu iyara ti iku lymphocyte lẹhin-HBOT ni a royin. Idinamọ caspase-9-laisi ni ipa caspase-8-ti ṣe afihan awọn ipa imunomodulatory ti HBOT.
Awọn ipa Amuṣiṣẹpọ ti HBOT pẹlu Awọn aṣoju Antimicrobial
Ni awọn ohun elo ile-iwosan, HBOT ni a lo nigbagbogbo pẹlu awọn oogun aporo lati koju awọn akoran daradara. Ipo hyperoxic ti o waye lakoko HBOT le ni ipa ipa ti awọn aṣoju aporo aisan kan. Iwadi ṣe imọran pe awọn oogun kokoro-arun kan pato, gẹgẹbi β-lactams, fluoroquinolones, ati aminoglycosides, kii ṣe ṣiṣe nikan nipasẹ awọn ilana inherent ṣugbọn tun gbarale apakan lori iṣelọpọ aerobic ti kokoro arun. Nitorinaa, wiwa atẹgun ati awọn abuda ti iṣelọpọ ti pathogens jẹ pataki nigbati o ṣe iṣiro awọn ipa itọju ailera ti awọn oogun aporo.
Ẹri to ṣe pataki ti fihan pe awọn ipele atẹgun kekere le ṣe alekun resistance ti Pseudomonas aeruginosa si piperacillin / tazobactam ati pe agbegbe atẹgun kekere tun ṣe alabapin si alekun resistance ti Enterobacter cloacae si azithromycin. Lọna miiran, diẹ ninu awọn ipo hypoxic le mu ifamọ kokoro arun si awọn egboogi tetracycline. HBOT ṣe iranṣẹ bi ọna itọju ajumọṣe ti o le yanju nipa jijẹ iṣelọpọ aerobic ati reoxygenating awọn tissues ti o ni akoran hypoxic, lẹhinna jijẹ ifamọ ti awọn aarun ayọkẹlẹ si awọn oogun apakokoro.
Ni awọn ẹkọ iṣaaju, apapọ HBOT-ti a nṣakoso lẹmeji lojoojumọ fun awọn wakati 8 ni 280 kPa-lẹgbẹẹ tobramycin (20 mg / kg / day) dinku awọn ẹru kokoro-arun ni pataki ni Staphylococcus aureus endocarditis àkóràn. Eyi ṣe afihan agbara ti HBOT bi itọju iranlọwọ. Awọn iwadii siwaju sii ti fi han pe labẹ 37 ° C ati 3 ATA titẹ fun awọn wakati 5, HBOT ni pataki mu awọn ipa ti imipenem pọ si lodi si Pseudomonas aeruginosa ti o ni arun macrophage. Ni afikun, ọna apapọ ti HBOT pẹlu cephazolin ni a rii pe o munadoko diẹ sii ni itọju Staphylococcus aureus osteomyelitis ni awọn awoṣe ẹranko ni akawe si cephazolin nikan.
HBOT tun ṣe pataki ni iṣe iṣe kokoro-arun ti ciprofloxacin lodi si awọn biofilms Pseudomonas aeruginosa, ni pataki ni atẹle awọn iṣẹju 90 ti ifihan. Imudara yii jẹ ikasi si didasilẹ ti awọn eya atẹgun ifaseyin ti o ni opin (ROS) ati ṣafihan ifamọ ti o pọ si ninu awọn ẹda alailewu peroxidase.
Ninu awọn awoṣe ti pleuritis ti o fa nipasẹ Staphylococcus aureus-sooro methicillin (MRSA), ipa ifowosowopo ti vancomycin, teicoplanin, ati linezolid pẹlu HBOT ṣe afihan ipa ti o pọ si ni pataki si MRSA. Metronidazole, aporo aporo ti a lo lọpọlọpọ ni itọju anaerobic ti o lagbara ati awọn akoran polymicrobial gẹgẹbi awọn akoran ẹsẹ dayabetik (DFIs) ati awọn akoran aaye iṣẹ abẹ (SSIs), ti ṣe afihan imunadoko antimicrobial ti o ga julọ labẹ awọn ipo anaerobic. Awọn ẹkọ iwaju jẹ atilẹyin ọja lati ṣawari awọn ipa ipakokoro amuṣiṣẹpọ ti HBOT ni idapo pẹlu metronidazole ni mejeeji ni vivo ati awọn eto in vitro.
Agbara Antimicrobial ti HBOT lori Kokoro Alatako
Pẹlu itankalẹ ati itankale awọn igara sooro, awọn oogun apakokoro ti aṣa nigbagbogbo padanu agbara wọn ni akoko pupọ. Pẹlupẹlu, HBOT le ṣe afihan pataki ni atọju ati idilọwọ awọn akoran ti o fa nipasẹ awọn aarun alamọdaju-ọpọlọpọ, ṣiṣe bi ilana pataki nigbati awọn itọju aporo aisan ba kuna. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti royin awọn ipa ipakokoro pataki ti HBOT lori awọn kokoro arun ti o ni ibatan ti ile-iwosan. Fun apẹẹrẹ, igba iṣẹju 90-iṣẹju HBOT ni 2 ATM dinku ni pataki idagbasoke ti MRSA. Ni afikun, ni awọn awoṣe ipin, HBOT ti mu awọn ipa antibacterial ti ọpọlọpọ awọn egboogi lodi si awọn akoran MRSA. Awọn ijabọ ti fi idi rẹ mulẹ pe HBOT munadoko ninu itọju osteomyelitis ti o ṣẹlẹ nipasẹ OXA-48-producing Klebsiella pneumoniae laisi dandan eyikeyi awọn oogun apakokoro.
Ni akojọpọ, itọju ailera atẹgun hyperbaric duro fun ọna pupọ si iṣakoso ikolu, imudara esi ajẹsara lakoko ti o tun nmu ipa ti awọn aṣoju antimicrobial ti o wa tẹlẹ. Pẹlu iwadii okeerẹ ati idagbasoke, o ni agbara lati dinku awọn ipa ti ipakokoro aporo, fifun ireti ninu ogun ti nlọ lọwọ lodi si awọn akoran kokoro-arun.
Akoko ifiweranṣẹ: Kínní-28-2025